Catarata: Tudo Sobre a Cirurgia, Tipos de Lentes e Recuperação em 2025

A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo. No Brasil, mais de 550 mil cirurgias são realizadas por ano pelo SUS, e o número cresce com o envelhecimento da população. A boa notícia é que a cirurgia de catarata é um dos procedimentos mais seguros e eficazes da medicina moderna — com taxa de sucesso superior a 95%.

O Que É a Catarata?

A catarata é o opacamento do cristalino, a lente natural do olho responsável por focar as imagens na retina. Com o envelhecimento, as proteínas do cristalino se degradam e se aglutinam, tornando-o progressivamente opaco. O resultado é uma visão turva, embaçada, com sensibilidade aumentada à luz e dificuldade para enxergar à noite.

Causas e Fatores de Risco

A causa mais comum é o envelhecimento natural — a catarata senil afeta a maioria das pessoas acima dos 60 anos em algum grau. Mas outros fatores podem acelerar ou causar o desenvolvimento precoce:

• Diabetes mellitus — altera o metabolismo do cristalino
• Uso prolongado de corticoides — tanto colírios quanto medicamentos sistêmicos
• Exposição excessiva ao sol — radiação UV acelera o opacamento
• Trauma ocular — catarata traumática pode ocorrer em qualquer idade
• Doenças oculares — uveíte, glaucoma e outras condições
• Fatores genéticos — catarata congênita presente desde o nascimento
• Tabagismo e alcoolismo — aumentam o risco

Sintomas da Catarata

Os sintomas surgem gradualmente e incluem:

• Visão turva ou embaçada, como se houvesse névoa
• Sensibilidade aumentada à luz (fotofobia) e halos ao redor de luzes
• Dificuldade para enxergar à noite e ao dirigir
• Cores que parecem amareladas ou desbotadas
• Visão dupla em um olho
• Necessidade frequente de trocar a graduação dos óculos

Quando Operar?

Não existe um momento exato para operar. A indicação cirúrgica é feita quando a catarata interfere significativamente nas atividades do dia a dia — trabalho, leitura, direção, lazer. Não é necessário esperar a catarata "amadurecer".

Em alguns casos, a cirurgia é indicada mesmo com sintomas leves, quando a catarata interfere no tratamento de outras doenças oculares (como glaucoma ou retinopatia diabética) ou quando a opacidade impede a avaliação adequada do fundo do olho.

A Cirurgia de Catarata

Facoemulsificação

É a técnica padrão atual. Através de uma incisão mínima (2 a 3 mm), o cirurgião usa ultrassom para fragmentar e aspirar o cristalino opaco. Em seguida, uma lente intraocular (LIO) dobrável é implantada no lugar. O procedimento dura cerca de 15 a 20 minutos por olho, é realizado sob anestesia local e não requer internação.

Cirurgia a Laser (Femtossegundo)

A tecnologia de laser de femtossegundo permite realizar as incisões e a fragmentação do cristalino com maior precisão. É especialmente útil em cataratas densas e no implante de lentes premium. Aumenta a previsibilidade do resultado, especialmente para lentes multifocais.

Tipos de Lentes Intraoculares (LIO)

A escolha da lente é um dos aspectos mais importantes da cirurgia. Existem diversas opções, cada uma com indicações específicas.

Lentes Monofocais

Corrigem a visão para uma distância — geralmente longe. O paciente precisará de óculos para perto após a cirurgia. São as mais utilizadas pelo SUS e têm excelente qualidade óptica.

Lentes Tóricas

Corrigem o astigmatismo além da catarata. Indicadas para pacientes com astigmatismo significativo que desejam reduzir a dependência de óculos para longe.

Lentes Multifocais

Permitem enxergar bem de perto, de longe e a distâncias intermediárias, reduzindo ou eliminando a necessidade de óculos. São lentes premium com tecnologia avançada. Podem causar halos e reflexos em alguns pacientes, especialmente à noite.

Lentes EDOF (Extended Depth of Focus)

Tecnologia mais recente que oferece uma faixa de foco estendida com menos halos e reflexos que as multifocais tradicionais. Excelente para pacientes que dirigem muito à noite.

Lentes Trifocais

Combinam três focos (perto, intermediário e longe) com alta qualidade óptica. São as lentes premium mais completas disponíveis atualmente.

Pré-operatório

Antes da cirurgia, são realizados exames para calcular o poder da lente a ser implantada:

• Biometria óptica — mede o comprimento axial do olho e a curvatura da córnea
• Topografia de córnea — avalia a regularidade da superfície corneana
• Contagem de células endoteliais — avalia a saúde da córnea
• Exame de retina — descarta doenças associadas

Recuperação Pós-operatória

A recuperação da cirurgia de catarata é rápida. Na maioria dos casos:

• Primeiro dia: visão já melhorada, mas ainda com algum embaçamento
• Primeira semana: visão estabilizando progressivamente
• Primeiro mês: visão estável na maioria dos pacientes

Cuidados Pós-operatórios

• Usar os colírios prescritos rigorosamente (antibiótico e anti-inflamatório)
• Evitar esfregar os olhos
• Não nadar por 30 dias
• Usar óculos de sol ao sair
• Evitar esforço físico intenso na primeira semana
• Não dirigir até liberação médica

Possíveis Complicações

A cirurgia de catarata é muito segura, mas como qualquer procedimento cirúrgico, tem riscos:

• Opacificação da cápsula posterior ("catarata secundária") — tratada com laser YAG, procedimento simples e ambulatorial
• Edema macular cistóide — inflamação na mácula, tratada com colírios
• Descolamento de retina — raro, mais comum em míopes altos
• Endoftalmite — infecção grave, muito rara com as técnicas atuais

Resultados

A grande maioria dos pacientes fica muito satisfeita com o resultado. A visão melhora significativamente, as cores ficam mais vivas e a qualidade de vida aumenta. Com lentes premium, muitos pacientes ficam completamente independentes de óculos.

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